Ekcem: Kako Lečiti Atopijski Dermatitis ?

Sifilis tijekom trudnoće: dijagnoza, liječenje, posljedice za fetus

Sifilis je ozbiljna i prilično neugodna polna bolest koja uzrokuje oštećenje sluznice, kože, živčanog sustava i unutarnjih organa. Uz to, bolest prati imunološko i biološko restrukturiranje svih organa i sustava.

Uzročnik bolesti je treponema blijeda (spiroheta). Sifilis je posebno ozbiljan problem tijekom trudnoće, što može dovesti do pobačaja, preranog rođenja ili rođenja djeteta s urođenim abnormalnostima.

Sadržaj članka

Otkrivanje sifilis u trudnica

Sifilis tijekom trudnoće: dijagnoza, liječenje, posljedice za fetus

Za rano otkrivanje ove bolesti, svim trudnicama u dogovoru s registracijom propisan je pregled sifilisa. Nakon toga, tijekom cijele trudnoće, žena će morati proći ovaj pregled još dva puta: u 28-30 tjednu trudnoće i u 39-40 tjednu (prije papirologije u bolnici).

Niti jedan liječnik nije u stanju kontrolirati seksualne kontakte svojih trudnih pacijentica, međutim, očuvanje zdravlja same žene i njezine nerođene bebe njegova je izravna odgovornost. Stoga se ovi pregledi provode kako bi se sifilis tijekom trudnoće što prije otkrio i poduzele mjere.

Istodobno, nijedna žena u zanimljivom položaju ne može biti 100% sigurna da nije bolesna, čak ni s jednim partnerom i seksom samo s kondomom.

Napokon, bolest se može prenijeti ne samo spolnim odnosom, vjerojatnost zaraze sifilisom u kućanstvu također je prilično velika. Osim toga, bolest može dugo biti asimptomatska, što trenutno ima štetan učinak na sve organe i sustave.

Zbog toga se svim trudnicama preporučuje podvrgavanje pregledima kako bi se osiguralo da buduća beba nije u opasnosti. Svaka bi žena trebala jasno razumjeti da će rano otkrivanje i adekvatno liječenje pomoći izbjeći razvoj teških komplikacija tijekom trudnoće.

Vrste istraživanja

Sifilis tijekom trudnoće: dijagnoza, liječenje, posljedice za fetus

Da bi se podvrgao pregledu na sifilis, ginekolog može trudnici preporučiti jedan od dva testa: Wassermanova reakcija (RW, RV) ili mikroreakcija oborina (MR). Prva se vrsta analize u posljednje vrijeme koristi sve rjeđe, jer često daje pogrešne rezultate.

Ako je pregled pozitivanvi biste trebali dati uputnicu za dodatne testove koji imaju za cilj razjasniti dijagnozu i isključiti prisutnost lažno pozitivnog sifilisa tijekom trudnoće.

Postoji 5 vrsta dodatnih metoda koje se koriste za potvrđivanje dijagnoze:

  • RIF - reakcija imunofluorescencije;
  • Imunoblotting;
  • RIBT - reakcija imobilizacije blijedog treponema;
  • ELISA - enzimski imunološki test;
  • RPHA je pasivna reakcija hemaglutinacije.

Za potvrdu dijagnoze nije potrebno proći sve gore navedene testove. U pravilu se imenuju samo dvojica - RPGA i RIF. Ako se pokaže da su njihovi rezultati kontradiktorni, dodijeljena je isporuka preostalih testova s ​​ovog popisa.

Trudnoća i lažno pozitivan sifilis

Sifilis tijekom trudnoće: dijagnoza, liječenje, posljedice za fetus

Takav fenomen kao lažno pozitivan rezultat testa mnogim ženama redovito zamračuje majčinstvo. Što će izazvati lažno pozitivan rezultat testa za Wassermanovu reakciju?

Često se takvo otkrivanje lažne bolesti događa nakon izliječenog sifilisa, u slučaju kada su prošle manje od tri godine od trenutka oporavka. U ovom slučaju, ženi se obvezno dodjeljuju dodatne studije.

Ali nažalost, najčešće u slučaju primanja pozitivnih probirnih testova kod žena, sifilis je stvarno potvrđen, jer žene koje su imale ovu bolest znaju da je poželjno započeti planiranje trudnoće nakon izliječenog sifilisa ne prije tri godine.

Najpouzdaniji način potvrde lažno pozitivnog testa je testiranje ženskog spolnog partnera. Ako kod njega nisu pronađeni znakovi bolesti, a žena je čvrsto uvjerena da nije imala kontakte s drugim partnerima, ima smisla imenovati ponovni pregled. Ako je i seksualni partner otkrio znakove ove bolesti, potrebno je hitno započeti liječenje oboje.

Otkrivanje i liječenje

Ako su i screening i dodatni testovi dali pozitivan rezultat i dijagnoza je potvrđena, žena mora biti podvrgnuta liječenju koje se sastoji od dva tečaja: glavnog i preventivnog.

Glavni tečaj provodi se odmah nakon postavljanja dijagnoze u bolničkim uvjetima, a drugi profilaktički tečaj može se provesti ambulantno u 20-24. tjednu trudnoće.

Sifilis tijekom trudnoće: dijagnoza, liječenje, posljedice za fetus

Penicilinski antibiotici i Ceftriaxone koriste se za liječenje ove bolesti u trudnica (i ne samo). Na kraju punog tijeka liječenja bolest se prestaje razvijati, to jest, primarni sifilis se ne razvija u sekundarni, a sekundarni - u tercijarni.

Daljnja oštećenja tkiva i organa tijela treponemom prestaju, osip na koži nestaje i ne dolazi do oštećenja živčanog sustava. Uz sustavno liječenje sifilisai slijedeći sve naredbe liječnika, rezultat će se dobiti što je prije moguće.

Smatra se da žene koje su se liječile postaju neinfektivne. Suvremeni lijekovi i metode liječenja ove bolesti omogućuju s velikom vjerojatnošću prevenciju pojave bolesti kod djeteta, pod uvjetom da se bolest otkrije u prva dva tromjesečja trudnoće. Međutim, nakon rođenja novorođenče podliježe obveznom pregledu.

Liječenje trudnica s takvom dijagnozom postavljenom tijekom trudnoće obično se provodi u zaraznoj bolnici ili specijaliziranom rodilištu. Porođaj bi se također trebao dogoditi u posebnoj promatračkoj jedinici konvencionalnog rodilišta ili u specijaliziranom rodilištu.

Posljedice intrauterine infekcije

Čak i ako trudnica sa sifilisom uspije izbjeći spontani pobačaj u 12-16. tjednu trudnoće i rodi dijete do 38-40. tjedna, može se roditi već mrtvim ili će imati razne vrste patologija i komplikacija.

Sifilis tijekom trudnoće: dijagnoza, liječenje, posljedice za fetus

Simptomi kongenitalnog sifilisa pojavljuju se odmah nakon rođenja djeteta. Takve se bebe u pravilu rađaju s znakovima nedonoščadi, imaju karakteristične lezije kože i kostiju, jetre, bubrega i živčanog sustava. Loše se debljaju, polako se razvijaju i često ne doje.

Uz to, takvu novorođenčad karakterizira povećani nemir i tjeskoba, slabo spavaju i gotovo uvijek plaču.

Djeca čije su majke ikad patile od ove bolesti pod posebno su strogim nadzorom liječnika. Ako se otkriju znakovi urođene bolesti, liječenje se propisuje odmah nakon rođenja, dok se dijete premješta iz rodilišta u specijaliziranu zaraznu bolnicu.

Djeca koja nemaju nikakvih znakova urođenog sifilisa promatraju cijelu prvu godinu života u vendispanaru. Istodobno, tijekom cijelog tog razdoblja uzimaju se odgovarajuća ispitivanja svaka 3 mjeseca, prvi se test krvi uzima odmah nakon poroda iz pupkovine.

U prvoj se analizi prisutnost antitijela na treponeme smatra prihvatljivom, jer se dobivaju od majke. Naknadni rezultati ispitivanja obično bi trebali pokazati smanjenje ovih antitijela. Povećanje broja antitijela ukazuje na infekciju djeteta i potrebu za liječenjem u bolničkim uvjetima.

Pazite na svoje zdravlje i zdravlje svoje bebe!

Genitalni herpes

Prethodni post Organiziramo kućni SPA: ljekovita glina za spremanje kose
Sljedeći post Naučite šivati ​​ručno i na šivaćem stroju