Shear locking uzroci i eliminiranje

Poprečni prikaz (položaj) fetusa: uzroci i posljedice

Trudnoća je dinamičan proces koji završava porodom. Tijek trudnoće utječe na tijek i taktiku porođaja. Jedan od važnih parametara je položaj djeteta u maternici.

Poprečni prikaz (položaj) fetusa: uzroci i posljedice

Položaj fetusa je omjer osi njegovog tijela uzdužno i duge osi maternice. Prezentacija - omjer dijela ploda usmjerenog prema izlazu iz šupljine maternice. Položaj i prezentacija mogu biti točni ili netočni.

Mogućnost porođaja na prirodan način ovisi o položaju djeteta u maternici. Ako je beba u pogrešnom položaju, naznačen je carski rez.

Klasifikacija pozicija i prezentacija:

  • Ispravan položaj - uzdužni, kosi, nestabilni;
  • Pogrešan položaj - bočno;
  • Ispravna prezentacija - glava;
  • Nenormalni prikaz - stražnjica, nisko, zdjelica.

Ova je klasifikacija generalizirana, jer postoji još nekoliko podvrsta zdjelice i abnormalne prezentacije. Te podvrste ne utječu značajno na taktiku upravljanja radom. Nestabilan položaj varijanta je norme, jer je ograničen vremenskim razdobljem trudnoće.

Sadržaj članka

Poprečni prikaz fetusa

Odnos između uzdužne osi djeteta i uzdužne osi maternice s formiranjem pravog kuta naziva se poprečni položaj. U ovom slučaju, dijete se nalazi preko zdjelice.

Poprečni prikaz (položaj) fetusa: uzroci i posljedice

Ako se takav položaj uoči prije samog rođenja, potonji su mogući samo operacijom. Trudnoća može biti povoljna, ali postoji mogućnost preranog porođaja, što predstavlja prijetnju životu žene i djeteta.

Često se poprečni položaj djeteta u maternici naziva poprečnim prikazom. To nije potpuno točno. Prezentacija je samo cefalična i zdjelična.

Razlozi za poprečni prikaz (položaj) fetusa

Ovu pojavu može pokrenuti veliki broj čimbenika. Prije svega, to uključuje uvjete pod kojima se dijete može pretjerano kretati: pothranjenost djeteta, previše vode, slabost mišića trbušnog zida (npr.vrijednost) itd.

S druge strane, ovo stanje može biti i zbog nedostatka intrauterine aktivnosti, na primjer, kod oligohidramnija, velike bebe, povećanog mišićnog tonusa maternice, prijetnje pobačajem, abnormalnosti u strukturi maternice (dvoroga ili sedlastog oblika), fibroma itd.

Osim toga, prezentacija glave ili križa (položaj) fetusa može se dogoditi zbog anatomskih razloga koji sprečavaju stvaranje njegove glave u majčinoj maloj zdjelici. Na primjer, kod klinički uske zdjelice, mjesta posteljice uz prednji trbušni zid, tumora zdjeličnih kostiju ili donjeg segmenta maternice.

Uz to, razlozi se mogu skrivati ​​u razvojnim abnormalnostima djeteta (npr. hidrocefalus, anencefalija).

Dijagnoza patologije

Zdjelična ili cefalična prezentacija fetusa može se utvrditi opstetričkim pregledom, palpacijom abdomena i vaginalnim pregledom. U tom slučaju trbuh postaje poprečno ispružen (koso ispružen) nepravilnog oblika.

Poprečni prikaz (položaj) fetusa: uzroci i posljedice

Maternica ima kuglasti oblik, koji ne bi smio biti. Opseg trbuha obično premašuje normu u skladu s razdobljem, osim toga, visina fundusa maternice nije dovoljna.

U procesu palpacije, liječnik ne može odrediti prisutni dio mrvica: glava se osjeća daleko od središnje osi ženskog tijela, a zdjelica djeteta nalazi se u bočnim dijelovima maternice. U tom se slučaju u pupku čuje otkucaj djetetova srca.

Teškoće u određivanju držanja djeteta mogu nastati kod višeplodnih trudnoća, polihidramnija, hipertoničnosti maternice. Prisutnost patološkog stanja možete potvrditi ili opovrgnuti opstetričkim ultrazvukom.

Standardni ginekološki pregled koji se provodi tijekom cijele trudnoće, kao i u početnom razdoblju porođaja sa očuvanim fetalnim mjehurom, neinformativan je. Omogućuje vam samo da utvrdite da u maloj zdjelici žene nema prisutnog dijela. Nakon povlačenja vode i otvaranja materničnog ždrijela do 4-5 prstiju, s poprečnim položajem djeteta, mogu se pojaviti njegovo rame, rebro, lopatica, pazuh, spinozni oticci kralješaka, lakta ili šake drške.

Zašto je unakrsna prezentacija fetusa opasna za ženu i dijete

U ovom slučaju trudnoća obično prolazi povoljno. Često se dogodi prijevremeni izljev vode i, sukladno tome, prerano rođenje. Ako je sve to popraćeno posteljicom, razvija se obilno krvarenje.

Poprečni prikaz (položaj) fetusa: uzroci i posljedice

Zauzvrat, naglo ispuštanje vode naglo ograničava djetetovu pokretljivost u maternici, što može dovesti do zakucavanja djetetovog ramena u ženinu malu zdjelicu, ispadanje šake ili pupkovine.

Kad djelovi djetetova tijela ispadnu, mogu se razviti horioamnionitis, difuzni peritonitis, sepsa. Ako interval bez vode traje više od 12 sati, velika je vjerojatnost akutne hipoksije, pa čak i gušenja djeteta. Trčeći poprečnoležanje s povećanim trudovima opasno je jer može doći do pucanja maternice.

Vrlo rijetko, ali događa se da se u procesu porođaja dijete spontano okrene u položaj glave ili zdjelice ili se dijete rodi s dvostrukim tijelom. Ovaj je rezultat vrlo rijedak i moguć je kod teških kontrakcija, duboke nedonoščadi ili mrtvog fetusa.

Porođaj s dijagnosticiranom poprečnom prezentacijom fetusa

Do 34-35 tjedana trudnoće, kosi ili poprečni položaj smatra se nestabilnim, jer se može promijeniti u ispravan. Ako se otkrije takva patologija, potrebno je pažljivo pregledati trudnicu i utvrditi uzrok anomalije, odabrati taktiku upravljanja ženom i način porođaja.

Obično se u 30-34 tjednu trudnoće propisuje posebna gimnastika koja će pridonijeti djetetovom okretu.

Kontraindikacije za korektivnu gimnastiku:

  • Prijetnja prekidom trudnoće;
  • Ožiljak na maternici;
  • Myoma;
  • Dekompenzirane srčane greške u budućoj majci;
  • Uočavanje itd.
Poprečni prikaz (položaj) fetusa: uzroci i posljedice

Otprilike 4-5 tjedana prije poroda, dijete zauzima stabilan položaj, stoga, ako se patološko stanje nastavi, žena se hospitalizira kako bi se utvrdila taktika porođaja.

Prije su pribjegavali vanjskoj rotaciji na glavi, ali sada je to rijetkost, jer je ova metoda neučinkovita i može dovesti do abrupcije posteljice, pucanja maternice, fetalne hipoksije.

Optimalna metoda za rođenje djeteta u takvim okolnostima je carski rez. Indikacija za potonje je: placenta previa, prerano izlijevanje vode, ožiljak na maternici, nedostatak kisika u dojenčeta, trudnoća nakon termina. Ako dijelovi fetusova tijela ispadnu, njihovo smanjenje je neprihvatljivo.

Kada otvorite ždrijelo maternice za 10 prstiju, moguće je da ga živo i pokretno dijete okreće na pedicu, a zatim uklanja. Međutim, takve se manipulacije i prirodni porođaj mogu provoditi samo kod višeplodnih trudnoća, nedonoščadi.

Ako je bio dug bezvodni interval, a kasnije mu se pridružila infekcija, tada je nakon operativnog porođaja žena istrebljena maternicom, a također postoji potreba za dreniranjem trbušne šupljine.

Vježbajte ako je prisutan poprečni prikaz fetusa

Poprečni prikaz (položaj) fetusa: uzroci i posljedice
  • Lezite na bok na sofi, kauču, ali ne na mekom krevetu. Lezite četvrt sata na jednoj strani, a zatim se prevrnite. Na sličan način prevrnite se 3-4 puta. Ovu vježbu treba raditi dva puta ili tri puta dnevno. Obično se koristi od njih pojavljuju već u prvom tjednu od početka nastave;
  • Zauzmite ležeći položaj, stavite jastuk ispod donjeg dijela leđa. Trebalo bi ga izvesti kao u prethodnom slučaju. Stavite male jastuke ispod nogu kako bi ih zadržali nijemimanoga iznad glave i ispod donjeg dijela leđa;
  • Istegnite mišiće i ligamente zdjelice, pridonesite formiranju glave, ova vježba će vam pomoći: dok sjedite na podu, raširite koljena u bokove i stisnite stopala.
  • Poza koljena-lakat. Sličnu vježbu treba izvoditi, poput prethodnih, dva ili tri puta dnevno tijekom četvrt sata.

Vježbe u vodi pomoći će bebi da se preokrene. Vrijedno je napomenuti da bilo koju vježbu treba raditi na prazan želudac. Također se preporučuje spavanje uz bok djetetove glave.

Kada se dogodi puč, preporuča se staviti poseban zavoj i nositi ga tijekom cijelog dana. Uspješna i brza isporuka vama, zdravlje vama i vašoj bebi!

Štitna žlijezda: Otkrijte sami prve znakove bolesti (21.04.2018.)

Prethodni post Kuhanje pilav u loncu pod pritiskom: brzo i ukusno
Sljedeći post Kako koristiti stolisnik kod kuće za ljepotu i zdravlje?